專業導讀《當孩子學習受挫時：20/20 視力的迷思》看懂孩子學習困難背後的視覺真相

視力正常，為何學習還是吃力？書中典型案例解析

作者在書中整理了許多讓家長印象深刻的案例，共同點是：孩子視力表可以看到 20/20，但在學校的學習表現卻不理想。這些故事提醒我們，單純的視力數字，往往不足以說明孩子的真正困難。

例子一：視力 20/20 的孩子，閱讀卻總是跳行

書中提到一位 10 歲女孩，視力檢查完全正常，卻非常討厭閱讀，家長原本以為「她就是不愛看書」。進一步做視覺功能檢查後才發現，她在閱讀時的眼球追蹤能力不穩定，每次眼睛從一行跳到下一行時，很容易「跳錯位置」。於是她只好用手指壓著文字，努力避免跳行。

如果把這個狀況比喻成開車：方向盤與引擎狀態很好（視力清楚），但兩顆輪胎不同步（雙眼協調不好），不管怎麼努力開，車都很難走直。孩子的閱讀也是如此，表面上看起來「只是慢」，實際上她的大腦一直在補救眼睛追不上文字的問題。

例子二：功課寫不完，不是拖延，而是「看近太吃力」

另一個常見案例是：小學生每天寫作業寫到很晚，家長以為是「拖拖拉拉」，結果檢查發現是調節功能不足。孩子在看近距離（例如課本、作業本）時，眼睛對焦需要花非常多力氣，勉強維持一段時間後就會疲勞、模糊，於是開始頻頻發呆、東摸西摸，看起來像是在拖時間。

對孩子來說，每一行字都像是「拿著會自己失焦的相機在拍照」，明明想看清楚，畫面卻時常變模糊。當視覺系統在背後用力苦撐時，表現出來往往就是：專注力不佳、粗心錯字、速度落後同學。

例子三：被誤以為「態度不好」的視覺疲勞

書中也提到，有些孩子在下午課堂特別容易「放空」、趴在桌上、抱怨頭痛或眼睛酸。這些狀況經常被解讀成「不認真」「沒家教」，但深入檢查後才發現，他們的雙眼在長時間近距離用眼後，已經很難維持穩定的對焦與協調。

作者提醒家長與老師：當孩子一次又一次被指責「不專心」時，其實很可能是在默默承受視覺疲勞帶來的挫折感與無力感。這也是為什麼重新定義「好視力」如此重要——我們不只要關心孩子看得清不清楚，更要關心「看東西時是否輕鬆、舒服、穩定」。

視覺功能檢查：補上一般視力檢查看不到的那一塊

《當孩子學習受挫時：20/20 視力的迷思》強調，傳統的視力表檢查主要測量的是「靜態視力」，也就是在固定距離、短時間內看清楚小字的能力。但孩子在學校裡面對的是「動態、長時間」的視覺任務：從黑板到筆記本、從課本到考卷、從一行字跳到下一行。這些都需要更完整的視覺功能來支撐。

書中提到的重要視覺功能指標

• 雙眼協調（Binocular Vision）：兩眼是否能穩定對準同一個目標，避免文字重影或頭暈。
• 調節能力（Accommodation）：從遠到近、從近到遠時，是否能快速、順利地完成對焦，長時間看近會不會很快疲勞。
• 眼球追蹤（Ocular Tracking）：眼睛是否能沿著行列平順地移動，避免跳字、跳行或反覆回看。
• 立體視與空間感：幫助孩子在抄筆記、畫圖、寫字排列時掌握位置與距離。
• 視覺資訊處理：看到符號之後，大腦是否能快速轉換成理解與記憶，影響閱讀速度與理解力。

FitGlasses 視鏡空間在實務經驗中也發現，當孩子的學習困擾與視覺功能問題有關時，單純換一副新眼鏡或調整度數，往往無法真正改善困境。更重要的是，透過完整的視覺功能檢查，找出「眼睛在學習時是怎麼工作的」，並根據結果進行適當的鏡片設計、用眼建議，必要時搭配視覺訓練或醫療轉介。

家長在生活中可以留意的視覺警訊

• 孩子閱讀時常常用手指指著字句，否則容易跳行或讀錯行。
• 寫作業時頭部越靠越近，或習慣歪頭、遮住一隻眼睛。
• 閱讀或寫字時間稍長就抱怨頭痛、眼睛酸、想睡覺。
• 抄寫黑板內容特別慢，常常漏字、跳過一行或抄錯位置。
• 明明看得清楚，卻很不喜歡閱讀，對需要長時間用眼的科目（國文、英文）特別排斥。

如果以上情況反覆出現，書中建議家長應該把「視覺功能問題」列入考量，而不是只從態度或意志力來解釋孩子的學習表現。

從書中觀點到日常實作：家長可以怎麼做？

這本書的核心價值，不只是提出 20/20 視力迷思，更重要的是給家長一個新視角：當孩子在學習路上跌跌撞撞時，我們可以先停下來問自己——「孩子看東西的方式，有沒有什麼地方正在吃力？」以下整理出書中精神，並結合臨床實務可執行的方向：

1. 先觀察，而不是先責備

當孩子被說「不專心」「拖拉」「粗心」時，試著多看幾次他實際閱讀與寫作業的樣子：頭是不是很靠近、眼睛是不是常眨、會不會一直換坐姿？這些都可能是視覺疲勞的訊號。

2. 為孩子安排完整的視覺功能檢查

若已經排除明顯的近視或散光問題，卻仍存在學習困難，書中建議下一步是找尋能「評估雙眼視覺與視覺功能」的專業團隊，進行更細緻的檢查。這類檢查會著重在：雙眼協調、調節能力、眼球追蹤與立體視，並評估這些能力與孩子學習表現之間的關聯。

3. 調整日常用眼環境與習慣

• 建立固定的閱讀休息節奏，例如每 20 分鐘抬頭看遠至少 20 秒。
• 注意桌椅高度與燈光，讓孩子不用過度前傾或歪頭才能看清楚。
• 減少長時間近距離 3C 使用，避免視覺系統長時間處於高壓狀態。
• 增加戶外活動時間，讓眼睛有機會放鬆、看遠、接觸自然光。

4. 把視覺問題納入「學習評估」的一部分

書中提醒家長：當孩子被懷疑有學習障礙、注意力不足或閱讀障礙時，視覺功能檢查應該是整體評估的一環，而不是被忽略的角落。只有把大腦、情緒、環境與視覺功能一起考慮，才能給孩子真正全面的支持。

專業總結：學習困難，別只看 20/20 視力

《When Your Child Struggles: The Myths of 20/20 Vision》最重要的提醒是：視力表上的 20/20（1.0）並不等於視覺功能完美，更不能保證孩子在閱讀與學習上不會遇到困難。真正影響學習表現的，是雙眼協調、對焦能力、眼球追蹤、視覺資訊處理等整體「視覺功能」。

當孩子寫功課慢、閱讀吃力、被說不專心或常常喊累時，我們不妨放下「只是態度問題」的直覺反應，改從視覺角度重新檢視：孩子的眼睛在學習時，到底承受了多少看不見的壓力？透過完整的視覺功能檢查、適當的鏡片與用眼調整，往往能大幅減輕孩子的學習負擔，讓他們不再被誤解為「不努力」，而是有機會真正發揮自己的潛力與自信。

書名: When Your Child Struggles: The Myths of 20/20 Vision
作者: David J. Cook, O.D., F.A.A.O., F.C.O.V.D. (美國知名的行為視光學醫師，專長於學習相關視覺問題的診斷與治療)
出版社: Optometric Extension Program Foundation